<บทความid = "node-25759">
งานจัดการทั้งปวง adnexal เป็นสถานการณ์ทางสถานพยาบาลทั่วไปด้วยว่าสูตินรีแพทย์นรีแพทย์และผู้ให้บริการอื่น ๆ ณผู้หญิง 19สุขภาพ.คงจะมีงานระบุจำนวนครั้งในที่การสืบสวนประจำปีตามเดิมโดยบังเอิญระหว่างการถ่ายภาพสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ หรือพอผู้หญิงอยู่ในอุ้งเชิงกรานและ / หรือท่าท้องท้ายที่สุดมวลชนจำนวนมากถูกพานพบว่าไม่เป็นพิษครอบครองภัยระหว่างที่ผ่าตัดอย่างไรก็ตามคนอื่นๆ ๆ มีความร้ายกาจและการส่งต่อคนเจ็บก่อนกำหนดที่เหมาะสมกับดักมะเร็งนรีเวชศาสตร์สำหรับงานจัดการการผ่าตัดการแสดงละครและความแข็งขันของการดำรงแบบเพิ่มเติมที่ประกอบด้วยศักยภาพมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ในคนป่วยเหล่านี้
|
เนื้อร้ายรังไข่เยื่อรองผิวยังคงเป็นโรคแห่งก้าวร้าวสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันคาดคะเนว่าณปี 2562 อนงค์จำนวน 22,530 มนุชจะถือสิทธิ์การวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ด้วยกันผู้หญิง 13,980 คนจะจบชีวิตซึ่งจัดอันดับความร้ายกาหน้าจอันดับสถานที่ห้ารองจากกลัวเต้านมลำไส้ใหญ่กับตับอ่อน 1
ผู้หญิงที่เป็นเนื้อร้ายรังไข่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับงานดูแลเพราะผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชขนาดที่จะประกอบด้วยข้อมูลช่วยเหลือผลลัพธ์แห่งหนได้รับการแก้ไขเมื่อชำนัญพิเศษกำลังสั่งการการสอดส่องดูแลของเขาทั้งหลาย 2,3
การค้นพบนี้ย้ำความสำคัญสรรพสิ่งการคำอธิบายเพิ่มเติมที่สมน้ำสมเนื้อ.
|
การพิเคราะห์ว่าอิสตรีที่ประกอบด้วยมวล adnexal ในที่ท้ายที่สุดจะเป็นมะเร็งในระยะเวลาของการฟันตัดยังคงเป็นความท้าทายทางคลินิกเพื่อช่วยในการแบ่งชั้นการเสี่ยงนี้การคาดคะเนเบื้องต้นสรรพสิ่งผู้หญิงแห่งหนมีกระดูกเชิงกรานมักรวมถึงการถ่ายภาพอัลตราซาวด์และการทดสอบไบโอปีศาจ์คเกอร์ในซีรั่มเพื่อการสอดส่องผู้ป่วยที่มีการเสี่ยงมากสุดขอบวิทยาลัยการแพทย์สูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) แนะนำตัวให้ส่งต่อคนป่วยมะเร็งนรีเวชด้วยว่าผู้หญิงแห่งหนมีฝ่ามือเชิงกรานร่วมกับภาษาซีรั่ม CA125, น้ำที่ช่องท้องด้วยกัน / หรือหลักฐานการแพร่สะพัดของความเจ็บไข้>4
สำหรับผู้หญิงที่มีมวล ทว่าไม่มีธาราในท้องหรือการถ่ายภาพที่แนะนำการแพร่สะพัดของโรคความแม่นยำสิ่งของ biomarkers สำหรับงานระบุสิ่งของผู้ที่มีความเสี่ยงบริบูรณ์ของมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะตรวจสอบแหวพวกเขาจักได้รับผลดีจากการอ้างอิงวิเศษการพิจารณานี้อัปเดตปัญญาปัจจุบันสรรพสิ่งเราเกี่ยวพันการนำไปใช้จากผู้ให้บริการมุขชีวภาพก่อนการฟันตัดเพื่อที่จะเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์เพราะว่าผู้หญิงสถานที่มีทั้งปวงเชิงกราน
|
การทดสอบ CA125
| ซีรั่มไบโอซาตาน์เกอร์ CA125ของเครื่องมือการคาดการณ์เบื้องต้นแห่งการประเมินก่อนการผ่าฟันของสุภาพสตรีที่มีมวลกระดูกเชิงกรานหรือต่อท้ายCA125 เป็นโปรตีนที่แสดงในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวรวมถึงเยื่อบุเยื่อห่อปอดกับเยื่อรองช่องท้องกับเซลล์M?llerianของศิรานำกล้วยไข่, เยื่อรองโพรงมดลูกและเยื่อรองโพรงมดลูก 5
|
น่าฉงนโดยปกติจากนั้นเยื่อบุผิว CA125 จักไม่จัดแสดงโดยเปลือกนอกของรังไข่ใฝ่ดีอย่างไรก็ตาม 90% สรรพสิ่งผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกรังไข่เยื่อรองผิว metastatic มีระดับซีรั่มสูงซึ่งนำไปสู่การตกลงอย่างกว้างขวางของการทดสอบตรงนี้ในการคาดคะเนความร้ายกาจน่าเสียดายที่เหตุไวและความจำเพาะชำของ CA125 ที่การทายมะเร็งรังไข่ยังคงอยู่ในชั้นต่ำสุภาพสตรีที่ดำรงฐานะมะเร็งรังไข่ช่องไฟที่ 50 ซึ่งเป็นโรคที่รังไข่จะหรูหรา CA125 ก่อนการตัดตัดนอกจากนี้หลายเงื่อนปมจะนำไปสู่งานยกระดับภาษาซีรั่มใน CA125ซึ่งรวมทั้งกระบวนการมุขนรีเวชที่อ่อนหวานเช่นก้อนเนื้องอกในมดลูกการตกไข่งานมีประจำเดือนและ endometriosis และมะเร็งสิ่งของอวัยวะที่ช่องท้องอื่น ๆ เช่นมะเร็งกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และเนื้องอกตับอ่อน 5
ด้วยเหตุผลเหล่านี้หน่วยงานอาหารด้วยกันยาสรรพสิ่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ไหวอนุมัติ CA125 สำหรับงานใช้ก่อนการผ่าหั่น แต่เนื่องด้วยการเฝ้าระวังเนื้อร้ายหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่เท่านั้น
|
นักชีวภาพไบโอมาร์คเกเรอร์ใหม่
| แห่งช่วงมากมายทศวรรษที่ผ่านมาข้อ ขีดคั่น ในความสามารถของ CA125 ณการตรวจหามะเร็งรังไข่ทำเอาผู้วิจัยหยั่งโปรตีนซวนเซรั่มเพิ่มเติมในฐานะผู้สมัครแห่งมีอำนาจสำหรับไบโอผี์คเกอร์ยูทิลิทุบ้แจกความสะดวกสบายดีและความเที่ยงตรงในการทำซ้ำสรรพสิ่งการทดสอบภาษาซีรั่มการศึกษาชั้นแรกหลายครั้งแห่งช่วงต้นทศวรรษ 2000 แนะนำให้ชดใช้เครื่องหมายที่ซีรั่มซึ่งตรงข้ามกับ CA125 พางอย่างฝ่ายเดียวในสภาพเครื่องมือวินิจฉัยในอนงค์ที่มีมวล adnexalเหล่านี้รวมถึงการทดสอบ OvaSure ซีรั่มซึ่งรวมระดับซีรั่มของ leptin, prolactin, osteopontin, อินซูลินเหมือนการเจริญเติบโตสิ่งของที่สองวัตถุยับยั้ง macrophage กับ CA125 เป็นอัลกคู่แค้นทึมการวินิจฉัยการทดสอบ OvaCheck ขยายสัดส่วนนี้จากไปเป็นการพินิจพิจารณาโปรตีนที่ซีรั่มของโปรตีนแห่งซีรัมนับพัน 6-8
แต่โชคร้ายที่การขาดการศึกษาที่ผ่านการตรวจสอบไม่ได้ทำให้ความสามารถของรังสีในการสอดส่องทางคลินิกลดลง
|
คนแต่งรายงานแหวไม่มีความไม่ลงรอยกันทางผลกำไรที่เกี่ยวพันกับบทความนี้
|
| - Siegel RL, Miller KD, Jemal Aมันสมอง สถิติมะเร็ง, 2019. CA Cancer J Clinมันสมอง2019;69:7-34.
|- Mercado C. Zingmond D, Karlan BY, et alมันสมองคุณภาพการดูแลคนเจ็บมะเร็งรังไข่ขั้นสูง: ความสำคัญสรรพสิ่งผู้ให้บริการเฉพาะด้านGynecol Oncol.2010: 117 (1): 18-22
| - Minig L, Padilla-Iserte P, Zorrero C. ความเกี่ยวข้องของผู้เชี่ยวชาญปีกเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชเพื่อให้การสอดส่องสตรีมะเร็งเต้านมสถานที่มีคุณค่าสูงFrontiers Oncologyมันสมอง2016;5:1-6.
| - วิทยาลัยสูตินรีแพทย์ด้วยกันนรีแพทย์อเมริกันแถลงการณ์ข้อพึงกระทำที่ 174: การประเมินผลกับการสั่งการมวลพ่วงสูตินรีเวช2016;128(5): e210-226.
|- Bast RC, Xu FJ, Yu HY, Barnhill S, Zhang Z, Mills GB.CA-125: สมัยโบราณและอนาคตInt J Biol Markers.1998;13(4):179-187.
|- Visintin I, Feng Z, Longton G, et alมันสมองเครื่องหมายการวินิจฉัยเนื่องด้วยการตรวจจับมะเร็งรังไข่ณระยะเริ่มแรกแพทย์โรคมะเร็ง Res2008; 14 (4): 1065-1072.
| - หมอจี Visintin I Lai Y กับคณะธวัชโปรตีนณซีรั่มเพราะว่าการตรวจหามะเร็งรังไข่แห่งระยะแรกProc Natl Acad Sci ประเทศสหรัฐอเมริกา2005;102(21):7677-7682.
|- Petricoin EF, Ardekani Am, HItt BA, et al.งานใช้ครรลองโปรตีนที่ซีรั่มเพื่อจะระบุเนื้องอกรังไข่มีดหมอ2002;359(9306):572-577.
|- Hellstrom I, Raycraft J, Hayden-Ledbetter M, et al.โปรตีน HE4 (WFDC2) เป็นไบโอภูตผีปีศาจ์คเกอร์เพราะว่ามะเร็งรังไข่ความต้านทานมะเร็ง2003;63(13):3695-3700.
laser marker
|- 10.หลี่ AJใหม่ไบโอซาตาน์คเกอร์ด้วยว่ามะเร็งรังไข่: OVA1 ด้วยกัน ROMA ในการวินิจฉัยContemp OBGYNมันสมอง2012; 57: 28-35.
| - Moore RG, McMeekin Ds, Brown AK และอื่น ๆBioassay ภูตผีปีศาจ์กเกอร์เหลือแหล่รูปแบบนิยายใช้ He4 ด้วยกัน CA125 สำหรับงานทำนายเนื้อร้ายรังไข่ในผู้ป่วยที่ประกอบด้วยมวลเชิงกรานGynecol Oncol.2009; 112 (1): 40-46.
| - Moore RG, Miller MC, Disilvestro P, ด้วยกันคณะการคาดการณ์ความแม่นยำแห่งการวินิจฉัยความเสี่ยงตาของอัลกศัตรูทึมเนื้อร้ายรังไข่ในหญิงสาวที่ประกอบด้วยมวลเชิงกรานสูตินรีเวช2011; 118 (2 pt 1): 280-288.
| - Ueland FR, Desimone CP, Seamon LG, และอื่น ๆผลที่เกิดขึ้นของงานวิเคราะห์นิ้วชี้หลายตัวแปรในการประเมินก่อนผ่าตัดของก้อนเนื้องอกรังไข่สูตินรีเวช2011;117(6):1289-1297.